独墅湖医院完成苏州首例婴儿角膜移植 男婴重见光明
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来自连云港的9个月大男婴,右眼被肿瘤遮住了一半,将陷入视力残疾乃至失明的困境。近日,在苏州大学附属独墅湖医院,多学科团队迎难而上,通过一场的精湛手术,成功铲除了孩子眼球表面的“定时炸弹”,并实施角膜移植术,为他重启光明人生。据悉,这也是我市首例婴儿角膜移植,精细的手术操作无异于在“刀尖上跳舞”。
来自连云港的男婴轩轩(化名)出生后,父母便发现他的眼上有肉瘤样的突起,在当地医院被诊断为角膜皮样瘤。为了给孩子治病,他们全家曾辗转奔波南京、上海等多家医院,但因为孩子肿瘤大、年龄小,得到的答复都是等孩子大一点再来治疗。近日,他们得知独墅湖医院眼科主任张晓峰在角膜移植领域有丰富的经验,便赶来向他求助。
“直径8毫米的角膜皮样瘤还是第一次遇到,已经完全遮挡了瞳孔,现在孩子正在视力发育关键期,如不及时手术,今后可能终身视力残疾。”张晓峰说,即便“阅瘤无数”,但看到轩轩的症状也不禁倒吸一口冷气,而且在苏州还没有这样小婴儿开展角膜移植手术的先例。
摆在医生面前的挑战很棘手:小婴儿因发育不完善、内环境调节功能弱,麻醉难度和风险较大。同时,睑裂小、眼球软等不利于手术操作,儿童依从性差,也给术后护理和视力评估带来较高难度。为此,张晓峰联合麻醉科、重症医学科、儿科组成多学科团队,制定个性化手术方案,为轩轩提供更好的保障。很快,一位爱心人士捐赠的角膜也为轩轩带来了曙光。
手术由麻醉科保驾护航。婴儿角膜薄如蝉翼,厚度不足1毫米,手术的每步操作都如刀尖上跳舞。在高倍显微镜下,张晓峰抽丝剥茧,手工一点点完整铲除皮样瘤,直至眼角膜厚度仅剩100微米处才停下。随后,他又屏气凝神,小心翼翼将剪裁好的供体角膜稳稳放置在轩轩眼球上,以头发丝三分之一细的手术线,在毫米级区域内穿针引线。不到两小时的连续奋战,随着第16针缝合结束,轩轩的角膜移植手术顺利完成。
术后,孩子被立即送入重症医学科,接受生命体征监护和儿科用药指导。术后第3天,轩轩已经能自然睁眼、注视灯光,配合医生拍照留影了。目前,轩轩已经顺利出院,未来经过随访和功能训练,有望接近正常视力。
张晓峰提醒,角膜皮样瘤属于一种先天性异常,随着肿瘤逐渐增大会侵犯瞳孔造成散光,严重损害视力。对于影响视力的角膜皮样瘤应尽早接受手术治疗,根据目前国内专家共识,8个月以上的孩子就能接受眼科手术治疗。
(苏报融媒记者 周函)